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宝宝腹泻了,什么时候该去医院
发布时间:2020-12-12 

乐乐妈的苦恼:乐乐3个月,近3天来出现排稀便,为黄色稀水样便,最多,无血丝便,无黑便,无粘液,大便酸臭味,平均110余次,哭时无泪,小便较前减少,无发烧,无吐奶,现母乳喂养,但奶量较前明显减少,精神稍差,皮肤稍干, 前囟稍凹陷,眼窝稍凹陷,我该不该带乐乐去医院呢?

这也是很多宝妈宝爸经常会遇到的问题

,腹泻病是一-组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月- -2岁婴幼儿发病率高, 1岁以内占半数。腹泻最大的危害是脱水、电解质紊乱。

我们一般根据脱水程度进行分级

宝宝在脱水早期,- 般没有体征或症状。当脱水加重,逐渐出现体征和症状。最初可以表现为口渴、烦躁或易激惹、皮肤弹性下降、眼窝凹陷和前囟凹陷(婴儿) 。而脱水程度加重时,以上体征和症状加重,宝 宝可能出现低血容量性休克的表现,可以出现意识丧失、排尿不足、肢体远端潮冷、脉速而弱、血压低或无法测量或周围性紫绀。如果不及时补液,甚至可以很快死亡。

般宝宝出现下列任何-种症状时,宝爸宝妈则应及时将宝宝送往医院

  1.腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;

2.不能正常饮食;

3、频繁呕吐、无法口服给药者;

4、发热(小于3个月的婴儿体温大于38*C; 3- -36个月的婴幼儿体温大于39°C);

5、明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;

6、粪便带血;

7、 年龄小于6个月、 产儿,有慢性病史或合并症。

所以,欢乐乐症状符合上述1.57条,乐乐妈最后及时带她到医院就诊,经过治疗,最后乐乐恢复了健康,乐乐妈悬着的一颗心终于放下来了。

 

问题解答

1.宝宝发生腹泻要不要停母乳和忌口?

理由分析:早期进食能改善感染引起的肠内渗透压,缩短腹泻病程,改善患儿的营养状况,去乳糖饮食可以缩短患儿的腹泻病程。

推荐意见:急性腹泻病期间,口服补液或静脉补液开始后尽早恢复进食。给予与年龄匹配的饮食,婴幼儿继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童,饮食不加以限制,包括谷类、类、酸奶、水果、蔬菜。尽可能地保证热量供应,在急性腹泻病治

愈后,应该额外补充因疾病所致的营养素缺失。不推荐含高浓度单糖的食物,包括碳酸饮料、果冻、 罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。不推荐进食脂肪含量高的食物。

结论:宝宝发生腹泻不要停母乳和忌口

2.腹泻的宝宝为什么要补锌?

由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少,补锌治疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后,减少腹泻病复发。

补锌治疗: <6个月的患儿, 每天补充元素锌10 mg, >6个月的患儿, 每天补充元素锌20mg, 10~ 14 d.元愫锌20 mg相当于硫酸锌100 mg、葡萄糖酸锌140mg

3.如何选择止泻药?

许多家长对于大便次数很焦虑,其实父母更关心的应该是孩子有无脱水,因为它会对孩子生命造成威胁。早期止泻不利于病原微生物的排出,易引起病程延长。

益生菌制剂

益生菌制剂的疗效与菌株和剂量密切相关。

剂量> 1010~ 1011菌落形成单位

根据[中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南]

对急性水样腹泻,强烈推荐布拉酵母菌、鼠李乳杆菌,推荐其他乳杆菌(保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、 嗜酸乳杆菌)和双歧杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌,可选择酪酸杆菌。

对于抗生素相关性腹泻,推荐应用布拉酵母菌。

蒙脱石散:

用法和用量:

<1岁患儿: 3 g/d,2,

>1岁患儿: 3g/次,3/d.

消旋卡多曲:儿童最常用剂量为1.5 rag/kg, 3

抗生素治疗:大部分孩子腹泻是由病毒感染引起,可以不用。如果怀疑是细菌引起的应在家庭医生指导下使用。

4.如何防止孩子脱水?

口服补液简单有效。可选择米汤加盐或口服补液盐。能喝多少给多少,建议分次口服不容易引起呕吐且不会增加大便次数。米汤加盐简易配置斤米汤加1啤酒盖盐巴。

 


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